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13.1.26

Cuaderno de Bitácora de un Osteópata (II) Cuello; 2 casos

Vamos a seguir esta nueva colección en este blog: "Cuaderno de Bitácora" que comenzamos en octubre de 2025 con algín caso de rodilla.

cuaderno de bitácora

m. Mar. Libro en que se apunta el rumbovelocidadmaniobras y demás accidentes de la navegación.

¿DE qué trata "cuaderno de bitácora"?

Trata de la experiencia de este osteópata en cuanto a la actuación diaria, explicando casos concretos en diferentes tipos de intervenciones, incluyendo, mejor dicho, exponiendo casos reales que recibimos en este gabinete. 

No es un trabajo de evidencia científica, pero sí de observación en la evaluación del trabajo de cada una de las personas que son atraídos por la osteopatía, cuáles son sus evoluciones, en consecuencia, la conveniencia de la intervención osteopática en cada una de las historias de cada persona. 

Esperamos que esté seindo del agrado del lector y que identificando lo que le ocurra que haya la consecuencia de llegar hasta aquí, pueda recuperar la ilusión frustrada en los tratamientos que hasta ahora haya realizado.

Comenzamos con alguno de los ejemplos en dolor de cuello que hemos tenido la epxeriencia.

El primer caso es el de Jesús, 28 años, un informático que llega hasta nuestro gabiente por mareos constantes.

Nos cuenta en entrevista que los primeros signos que le aperecieron fue 7 meses antes de su visita, es decir, le ocurrió en un mes de agosto. Además siente pitidos en oídos, aunque esto lo sintió anteriormente a sus mareos. 

Atribuye estos signos al estrés que está sufriendo por enfermedad de sus padres. Nota que empeoraba al hacer esfuerzos, al hablar de forma continuada y al frío.

Como complemetnto anotamos dolor de caderas y lumbar, que le irradia a pierna izquierda. También el hombro izquierdo siente dolor.

Parece bastante obvio, como iremos viendo en el recorrido de esta colección "Cuaderno de Bitácora", que la procedencia es biopsicosocial, y aquí se abren muchas expectativas en cuanto al trabajo del osteópata.

En imágenes que nos presenta podemos apreciar:

  • Rectificación de la columna cervical
  • Rectificación de la columna lumbar
  • Protrusión discal L5·S1 (último espacio intervertebral)
  • Trocanteiritis bilateral
  • Desplazamiento lateral esfenoides y occipital
  • Tendinitis en manguito de rotadores de hombro







En cuanto a estudio sanguíneo es observable alto en proteína y en velocidad de la sangre.

Decidimos hacer una intervención por esa cervicalgia y lateral strain de cráneo.

Lateral Strain

Realizamos dos sesiones con una diferencia de 4 días entre las dos, actuando en músculos angulares de los omóplatos, ambos longuísimos del cuello y escaleno posterior derecho.

Anatomía cuello y hombro

Después de esta primera sesión encontramos variación en el pulso y tensión arterial pasando de unos valores diastólicos-sistólicos de 100/70 a 141/94 y acabando en 127/81 con 106 pulsaciones por minuto a 85

En cuanto a las maniobras de normalización osteopáticas son los segmentos vertebrales 1º y 6º cervicales y 3º y 5º dorsales, además de liberar el cráneo con respecto al cuello.

TMO COLUMNA CERVICAL

TMO COLUMNA DORSAL


Liberación occipital

En la segunda sesión nos centramos en la regulación de los senos cavernosos y movimiento entre suturas craneanas, siendo manipulados:
TMO SEB

  1. Sincondrosis esfenobasilar
  1. Maxilar izquierdo
  1. 4º ventrículo cerebral

TMO MAXILAR

Es suficiente para ver restablecida la función normal.

*  *  *  *  *

Vamos a otro caso sobre la intervención en cuello, al menos la llegada a nuestro gabinete es por dolor de cuello.

Se trata de Alberto, pintor de brocha gorda, 41 años, quien llega con una cabeza prominentemente lateralizada hacia el lado derecho de su cuerpo.

Realizamos alguna prueba para descartar posibles lesiones neuronales, encontrando dolor a la compresión de su cabeza hacia el cuello y mostrando una falta de respuesta de relejo neurológico entre los segmentos 5º y 6º cervicales.

Compresión cervical

En los test de movilización encontramos fuertes bloqueos en los tres planos:

  • Rotaciones derecha e izquierda casi sin movimiento (3 sobre 3)
  • Lateralizaciones derecha e izquierda con falta de movimiento severa (2 sobre 3)
  • En extensión del cuello apenas movimiento perceptible (3 sobre 3)

Cruz de Maigne
Con estos datos que nos muestran una cervicalgia neurógena, planteamos un trabajo muscular y osteopático que nos lleva dos sesiones, como en el caso anterior, con una diferencia en este caso de 3 días entre ambas sesiones.

En la primera de ellas, después de masaje para descargar y oxigenar las partes blandas, realizamos diferentes maniobras por contracturas musculares en:

  • Romboides menor derecho
  • Angular izquierdo (elevador del hombro)
  • Longuísimo derecho del cuello
  • Esternocleidooccipitomastoideo izquierdo (ECOM)´
  • Escaleno posterior derecho

(Remitimos a la lámina superior de anatomía de cuello y hombro)

En cuanto a las técnicas de manipulación osteopáticas (TMO) que utilizamos van enfocadas a la normalización por bloqueo articular que encontramos en la 6ª vértebra cervical y 1ª y 2ª vértebras dorsales.

Observamos en segunda sesión la evolución y aplicamos técnicas de Cyriax (fricciones manuales transversas y profundas) sobre dos  músculos que aparecen con respecto a la sesión anterior:

  • Longuísimos del cuello
  • Romboides menor izquierdo

Entramos con técnica de presión digital durante unos segundos en sus canales paravertebrales que aparecen endurecidos por falta de líquido y estimulación nerviosa a nivel fascial (tejido envoltorio de músculo).

Es en la 2ª vértebra dorsal y en la sincondrosis esfenobasilar (cráneo), liberando al mismo tiempo la presión existente entre cabeza y cuello (charnela cervicooccipital)

Con este trabajo queda normalizado el estado de Alberto

*  *  *  *  *

Una vez más, insistimos no son muestras científicas de evolución en el trabajo manual osteopático para los procesos cervicales y sus consecuencias, sin embargo, sí muestran que con un buen estudio y puesta en práctica de técnicas específicas, cuando menos, la mejoría simpre va a existir.

Consulte a su médico ante cualquier duda que tenga sobre sus dolores de cuello.

José Enrique García G.

Osteópata Normativa Europea 16686/2015

Máster Osteopatía Bajo Evidencia Científica y Práctica Clínica













3.10.25

Dolor de Hombro: Anatomía, Lesiones y Casos Clínicos

El hombro es una de las estructuras más complejas del cuerpo humano. Está formado por tres articulaciones reales y dos “falsas” articulaciones, cada una con un papel fundamental en la movilidad y estabilidad del miembro superior.


Anatomía Funcional del Hombro

Figura 1



  1. Articulación esterno-clavicular — unión entre clavícula y esternón.

  2. Articulación acromio-clavicular — unión entre clavícula y acromion.

  3. Articulación gleno-humeral — unión entre húmero y omóplato.

  4. Articulación subdeltoidea — entre acromion y deltoides.

  5. Articulación escapulo-torácica — entre omóplato y tórax.

Las dos últimas, denominadas falsas articulaciones, no unen hueso con hueso directamente, pero cumplen una función vital para el movimiento. Están conectadas mediante cápsulas, ligamentos y tejido blando que, cuando se lesionan, pueden limitar considerablemente la funcionalidad del hombro.

Figura 2




Lesiones Más Frecuentes en el Hombro

Desde mi experiencia, las lesiones más comunes y problemáticas afectan a la articulación acromio-clavicular, aunque pueden aparecer en cualquier articulación del complejo del hombro. Estas lesiones surgen por impactos directos, contracciones musculares excesivas, tendinitis o alteraciones posturales como escoliosis, cifosis dorsal o lordosis cervical.

La osteopatía aborda no solo el bloqueo articular, sino también las tensiones del tejido conectivo circundante: tendones, cápsulas y ligamentos. Una evaluación diferencial cuidadosa es esencial para identificar correctamente los tejidos afectados.


Principios Clave en el Trabajo Osteopático del Hombro

Antes de presentar casos clínicos, hay dos aspectos fundamentales a tener en cuenta:

  1. Precisión en la evaluación — para localizar correctamente la lesión y su origen.

  2. Paciencia — la recuperación del hombro suele ser lenta debido a su compleja estructura y biomecánica.


Casos Clínicos

Caso 1 – T.A.U., 37 años

Economista con molestias en el hombro izquierdo localizadas en la punta inferior del omóplato. Presentaba contracturas en trapecio medio, elevador del omóplato y supraespinoso izquierdo.



Intervención:

  • Liberación de tejido blando (técnicas de fricción de Cyriax).

  • Osteopatía estructural sobre articulación gleno-humeral.

  • Osteopatía craneal para normalizar información nerviosa.

  • Manipulación de articulación acromio-clavicular y segunda costilla izquierda.

  • Ventosaterapia para mejorar irrigación y eliminar residuos.

Resultados: mejora notable en movilidad y reducción de dolor tras varias sesiones.


Caso 2 – J.E.I., 40 años

Gestor de televisión con tendinitis del supraespinoso izquierdo, limitación en rotación externa y dolor al elevar el brazo.


Intervención:

  • Fricciones transversas de Cyriax para limpiar adherencias musculares y tendinosas.

  • Normalización articular acromio-clavicular.

  • Estiramientos musculares y trabajo sobre musculatura antagonista.

Resultado: reducción del dolor, recuperación progresiva de movilidad y desaparición de inflamación.


Caso 3 – N.P., 35 años

Surfista con dolor en hombro izquierdo tras caída. Presentaba bloqueos articulares y contracturas musculares en trapecio, romboides y supraespinoso.

Intervención:

  • Liberación de tejido blando y puntos gatillo.

  • Maniobras osteopáticas sobre articulaciones escapulo-torácica y gleno-humeral.

  • Estiramientos isométricos y recomendaciones domiciliarias.

Resultado: notable mejora tras sesión única, aunque requería seguimiento por distancia geográfica.


Caso 4 – M.S.L., 61 años

Jubilada con dolor punzante en hombro derecho y limitación de movimiento, asociado a problemas cervicales.

Intervención:

  • Masaje profundo para sedar y reblandecer tejido.

  • Trabajo de fricción en músculos trapecio, supraespinoso, infraespinoso y elevador del omóplato.

  • Osteopatía estructural vertebral.


Resultado: mejoría progresiva, aunque persistían lesiones tendinosas que requerían continuidad terapéutica.


Caso 5 – J.R.L., 37 años

Profesora con dolor irradiado del hombro izquierdo al costado, refractaria a fisioterapia previa.

Intervención:

  • Trabajo muscular y fascial profundo (infraespinoso, romboides, trapecio).

  • Técnica de Cyriax sobre tendones lesionados.

  • Osteopatía estructural para desbloquear columna dorsal y cervical.

  • Estiramientos domiciliarios.

Resultado: reducción del dolor y recuperación parcial, mejorando la funcionalidad de hombro y cuello.


Caso 6 – I.G.H., 44 años

Trabajador bancario con dolor en hombro derecho agravado en flexión y asociado a Síndrome de Eagle.

Intervención:

  • Liberación de tejido blando (romboides, trapecio, infraespinoso, elevador del omóplato).

  • Maniobras osteopáticas sobre vértebras dorsales y articulaciones acromio-clavicular y escapulo-torácica.

  • Vendaje neuromuscular.

Resultado: alivio sintomatológico evidente, mejora de movilidad y reducción de contracturas.


Conclusiones

El dolor de hombro es una condición multifactorial que puede originarse en lesiones tendinosas, musculares, articulares o posturales. Un abordaje integral desde la osteopatía —que incluya evaluación precisa, trabajo muscular, técnicas manuales y manipulación articular— es esencial para recuperar movilidad y aliviar el dolor.

Este tipo de lesiones requieren tiempo, constancia y una buena evaluación profesional. No siempre basta con un solo tratamiento; la recuperación puede ser gradual, pero siempre posible con la estrategia adecuada.


José Enrique García G.
Osteópata NE CEN16686/2015
Máster en Osteopatía Bajo Evidencia Científica y Práctica Clínica