Embarazo; Osteopatía y Masaje

Comienzo por la pregunta de oro: ¿Es posible el masaje y la osteopatía estando embarazada? 

 Desde 2007 a 2009 estuve atendiendo en un centro natural para preparación al parto en Madrid, España, "mas natural", no solo recomendado por la disciplina médica, sino también con los gastos cubiertos por parte de casi todas las sociedades privadas médicas. 
Allí se practicaba desde el shiatsu, pasando por la fisioterapia, la reflexología podal, hasta la osteopatía donde lo recomendaban a las futuras mamás, incluso cuando mis sesiones eran privadas. 
 Clare Maxwell Hudson en su libro "el libro completo del masaje", editado en España por Everest, dice sobre masaje en el embarazo: -"Una amiga me decía que el único momento del día en que su tripa no le daba la sensación de ser una melé de rugby era después del masaje; estaba convencida de que, con él, adormecía al bebé". 
 En muchas partes del mundo se administra el masaje en todas las etapas de la gestación e incluso se piensa que aumenta la fertilidad de la mujer y, por ello, es conveniente dárselo a las mujeres que desean concebir. 

 En Nigeria, por ejemplo, las mujeres que no consiguen quedar en estado acuden a una masajista especializada que les de masaje en la zona inferior del abdomen. 
Añado como nota que en la mujer el tiempo de más fertilidad son 9 días después de la regla, la membrana de cobertura ya está renovada, los estrógenos ya están regulados. 
 En bastantes lugares, (África, India, Malasia), las masajistas suelen ser las propias comadronas o parteras. Desde el mismo momento que se concibe, como bien puedes estar experimentando si estás embarazada, la mujer padece importantes cambios en su organismo, ya que a nivel celular la actividad cambia para adaptarse a una nueva condición temporal. Y la presión empieza a aparecer desde el sistema vascular, (sangre, linfa, líquido céfalo-raquídeo...), pasando por el sistema visceral, (cada víscera ve su espacio más comprometido), hasta el sistema musculo-esquelético, (las articulaciones varían su movimiento, hay espacios que se ensanchan: pelvis, y otros quedan más reducidos: caja torácica, columna)

Todo esto enlentece el metabolismo, la reabsorción de líquidos y nutrientes se hace más pesada, el equilibrio varía ya que las líneas cambian su paso en el raquis, lo cual es necesario irlo reequilibrando con el consiguiente cansancio y desgaste energético. Es por todo esto que aparecen las sensaciones de hinchazón y dolor, así como calambres y varices.
Entonces, con todo este detalle y sabiendo que un embarazo no es una enfermedad,

 - ¿Por qué no darse masaje o recibir cuidados osteopáticos por falta de movilidad articular?

 -  ¿Qué partes del cuerpo se ven más afectadas por el peso y volumen del embarazo?

- Espalda, piernas y abdomen son las partes más castigadas.
- Cara, brazos, manos y  pies, son muy recomendables por restar tensión.

En cuanto a masaje recomiendo siempre que se pueda asistir al masajista, que haya un hábito semanal para poder recibir sesiones del tipo relajación, lento y profundo sobre:
- los pies; 
- las piernas, tanto por delante como por detrás, (la cara posterior de las piernas se pueden trabajar con las mismas flexionadas);
- la cara y suaves remociones en la cabeza y cuello;
- la espalda (que a partir de la semana 12 a 14 colocamos a nuestra visitante en decúbito lateral, es decir, tumbada de lado)

Yo no soy amigo de dar masaje en el abdomen, en todo caso, algo muy superficial en forma de roce al principio de la sesión, siempre que la futura mamá lo consienta, es una zona muy delicada para ellas, y tampoco el tórax, que aunque no debemos tocar el pecho, se hace una zona incómoda para la mamá, con lo cual, ya pierde todo el efecto el masaje de relajación y descarga.

 Esto nos lleva unos 45 minutos, no importa que sea una hora, de auténticas sensaciones.

 Volviendo al libro "El libro completo del masaje", dice Clare Maxwell: -"Una mujer de Borneo me comentó: Sentía como si mis entrañas volvieran a ponerse otra vez en su sitio".

 Y es que sobre todo, en este tipo de masaje, no solo debemos entregar toda nuestra sabiduría, también todo nuestro amor. En las 36 semanas que puede durar un embarazo la sensibilidad que se desarrolla en la mujer es tan grande que podría mover a millones de personas solo con su forma de sentir.

Siempre vamos a notar cómo el bebé se va a acoplar a los efectos del masaje con auténtico gusto y placer, tanto la mamá como el masajista. Son sesiones de una hora muy agradables. 

 Para los dolores de piernas, que generalmente están derivados por un irregular funcionamiento del paquete vascular, es decir, por problemas de tipo circulatorio, recomendamos la aplicación de drenaje linfático manual.

 Son sesiones de una hora muy agradables. El drenaje linfático se efectúa de forma que la presión es muy superficial, 30 tor en medida de mercurio, lo que es lo mismo aproximadamente al peso de una moneda de 2 euros. El sistema linfático, que es donde queremos actuar, fluye justamente debajo de la última capa de la piel, la hipodermis, con lo cual, con una maniobra profunda dejaríamos de actuar sobre el sistema linfático. El dolor de piernas se va desvaneciendo desde la primera sesión, llegando a normalizar el fluido y el movimiento sin dolor.

He explicado que la espalda sufre por cambio del equilibrio, (reparto de pesos), presión sobre músculos y columna, cambiando la fisonomía de esta, con lo cual, implica una presión extra, aparte de los kilos que naturalmente vais cogiendo.

Después de un buen masaje de descarga o relajación, la espalda está lo suficiente sedada para que podamos actuar de forma natural sobre las lesiones de:

 a) Tipo muscular; podemos hacer las técnicas habituales para poder deshacer la lesión; técnicas de estrella, de Jones, de Cyriax... Eso sí!!! Yo aquí voy con especial cuidado para no atravesar el umbral de dolor de cada mamá; el bebé que está dentro va registrando todas las sensaciones, tanto agradables como desagradables, y la verdad, un bebé recién nacido que aparezca en nuestro mundo con sensaciones agradables es una persona que va a crecer con buenas emociones, con un nivel intelectual más desarrollado y una disponibilidad de crecimiento más elevada. 

 b) Tipo articular; la columna lumbar especialmente rectifica su curvatura, (lordosis); el hueso sacro varía su posición también, posteriorizandose, no sólo por la presión del feto, sino también porque va a ser la pala que recoja la cabeza del bebé para expulsarla fuera del cuerpo materno. Los huesos iliacos se abren para acoplar como en un nido natural al cuerpo en desarrollo.

Vemos en esta figura cómo también las caderas, marcadas como cabeza de fémur, van a sufrir por esa apertura de los dos huesos iliacos, que van a rotar hacia afuera y posteriorizarse acompañando al juego articular con el hueso sacro.

Bien. Pues todo esto necesita de elastificación y movilidad natural, que en gran parte de los casos no existe y nosotros, los osteópatas, tenemos que ayudar aplicando técnicas de normalización indirectas, semidirectas o miotensivas.

 Debo hacer hincapié en la lesión osteopática, (falta de deslizamiento articular), ya que es tremendamente importante que quede deshecha, no sólo  por la mamá, para el nuevo inquilino evitaremos, consiguiendo un movimiento normal, problemas neuronales, de deformación, (sé de lo que hablo, nací con mis dos pies zambos; completamente hacia adentro). La lesión osteopática pélvica preexistente en la mujer embarazada, ya sea de origen iliaco o sacro, que conduce a la pelvis a un cambio asimétrico de forma, produce una escoliosis en el feto (desviación de la columna)

Con los puntos a) y b) nos quitamos un problema común en todas las mujeres embarazadas, la ciática. Ya no hay presión musculo-esquelética, ya no hay pinzamiento nervioso, adiós dolor.

c) Tipo visceral; Como ya he marcado, la presión interior que se crea por falta de espacio de todas las vísceras del organismo, nos lleva a empuje sobre el aparato locomotor, presión sobre las vías circulatorias y la propia falta de movilidad de esas vísceras que van a producir digestiones lentas y pesadas, estreñimientos y sensaciones desagradables. Las manipulaciones en la vejiga son una de las grandes indicaciones del posparto que hablaremos más tarde de ello. Es más, el movimiento visceral está vinculado al sistema de reabsorción linfática por su acción.

Dolores de cabeza y mareos

Los dolores de cabeza son producidos por diferentes motivos y circunstancias; el estrés, tensión articular en columna, cabeza o cara, cambios de presión por el sistema circulatorio, etc.

Una buena intervención en los movimientos de los huesos de la cabeza, cara y cuello nos va a llevar a un bienestar y tranquilidad en el embarazo. La realización de una evaluación osteopática y ejecución de las técnicas de normalización son tan sutiles como agradables. No hay mujer que pase por una sesión de osteopatía craneal que no se quede dormida en algún momento de la misma.

Con osteopatía craneal ayudamos al organismo a corregir la falta de movilidad entre las suturas  craneales (uniones). Habiendo una buena movilidad en todos y cada uno de los huesos del cráneo, conseguimos eliminar las estrecheces de todos los vasos y raíces nerviosas. Así, la oxigenación por buena irrigación sanguínea y linfática, como normal respuesta del sistema nervioso central (SNC), hace que la mujer embarazada no esté sufriendo en ningún momento de todos los síntomas que conocéis las que no sois primerizas.

Otro factor es el miedo a lo desconocido, tanto en el período de gestación, como, sobre todo, en el momento del nacimiento. Aunque este miedo se cura por las sensaciones de ser madre.

Más adelante apunto alguno de los ejercicios que la mamá tiene que hacer, aunque yo no soy la autoridad en ello, pero sí puedo decir que cualquier ejercicio de estiramiento muscular va a ser bueno y recomendable para que haya una buena elastificación de los tejidos. Se deberían realizar también ejercicios de fortalecimiento de la musculatura pélvica.

Hasta aquí, los cuidados a la futura mamá. Volveremos más tarde para ver qué hacer cuando ya es madre.

 

* * * * *

Vamos con el bebé... Ya está aquí!!!
"El masaje al bebé contribuye a evitar los cólicos, el estreñimiento y la diarrea, la tos, los resfriados y la irritabilidad. Es un poderoso medio de comunicación no verbal".

Esta frase está acuñada a un famoso obstetra británico, cuyo nombre vais a permitir no lo difunda.

Pero es cierto, y tiene su lógica. El masaje contribuye a potenciar el sistema inmune.

¿Cómo beneficia el masaje al niño? 
(Autor: Asociación Mundial de Educadores Infantiles)

• Favorece todos los aspectos del desarrollo psicomotor: el esquema corporal, la organización espacial y temporal y la expresividad personal, de vivencias y sentimientos, y la capacidad imaginativa.

• Ayuda al niño a desarrollar su propia identidad y autoestima. Las experiencias corporales son la base para el desarrollo de una personalidad estable. Los estímulos sensoriales que percibe el cerebro en desarrollo son asimilados con facilidad y los procesa de forma tranquila.

• Gracias al masaje aumenta la capacidad para recibir estímulos y también el umbral de percepción de los mismos. 

• Los estímulos táctiles y motrices equilibran el exceso e incluso la sobreestimulación visual y auditiva del contexto social actual.

• Ayuda al niño a liberar la tensión y la ansiedad, facilita la relajación y le permite enfrentar con confianza el estrés de las nuevas situaciones de aprendizaje. 

• El niño se adapta con más facilidad al entorno y se muestra más atento y curioso que la media de su edad.

• Tiene más capacidad de resistencia al estrés y a la frustración.

• Muestra mayor confianza en sí mismo y en las relaciones con su entorno porque se siente querido y aceptado. Está más contento y risueño.

• Mejora la regularización del sueño, durmiendo más profundamente y durante más tiempo.

• El masaje puede calmar al niño cuando está incómodo o molesto.

• Estimula el sistema circulatorio, beneficia el ritmo cardíaco, la respiración y la digestión.

• Estimula el sistema linfático (defensa inmunológica), aumentando la resistencia a las enfermedades.

• Mejora los cólicos abdominales, los procesos de estreñimiento y la gastroenteritis.

• Estimula el sistema nervioso, proporcionando un estado de alivio, bienestar y placer.

• Facilita la creación de nuevas conexiones neuronales.

• Mejora el proceso respiratorio y alivia la congestión nasal.

Una vez vuestro hijo ya está aquí es importante que el osteópata atienda la evolución del movimiento craneal porque aún sin haber tenido ningún tipo de complicaciones, ni en el embarazo, ni en el parto, la tensión por la que ha pasado el bebé en el trabajo del nacimiento ha sido excepcional.

Algunas de las indicaciones para el bebé, sería en los siguientes casos:

Alteraciones traumáticas óseas, tales como: 

• Sub-luxación congénita de cadera

• problemas del paladar asociados al labio leporino, (en el trabajo sobre el maxilar post-quirúrgico) 

• deformación craneal, etc.

• Mala oclusión dental

• Problemas de succión de leche materna

• Estrabismo

• Sinusitis

• Dolor de cabeza

• Problemas de vías respiratorias

• Estreñimiento / Diarrea

• Problemas de comportamiento y aprendizaje

• Trastornos del sueño

• Hiperactividad

• Escoliosis, etc.

(Albert Rosa Sempere, director del Centro Kineos de Barcelona, España):

Me parece interesante porque es de nota que los padres entiendan que es traumático el nacimiento, no sólo fisiológico para el bebé, sino también psicológico para la madre, lo cual transmite al recién iluminado.

Es tan sutil la osteopatía con el bebé, es tan capacitada, que el niño encontrará el placer del bienestar en tan solo unos minutos.

Beneficios físicos

• Promueve el desarrollo neurológico y mejora la conexión entre el cerebro y el cuerpo.

• Ayuda a reducir cólicos, gases y estreñimiento al estimular el sistema digestivo.

• Favorece un flujo sanguíneo adecuado, ayudando al desarrollo de los órganos y tejidos.

• Reduce los niveles de cortisol (hormona del estrés), lo que puede mejorar la resistencia del bebé a las enfermedades.

• Relaja al bebé, ayudándolo a dormir más profundamente y durante más tiempo.

• El contacto físico fomenta la conexión emocional entre el bebé y quien realiza el masaje, creando un sentido de confianza y seguridad.

• El masaje libera endorfinas, lo que ayuda a calmar al bebé y a reducir la ansiedad.

• Ayuda a los padres a comprender las señales y necesidades del bebé, mejorando la interacción.

Beneficios para los padres

Beneficios emocionales

• Los padres pueden sentirse más seguros en su capacidad de cuidar y entender a su bebé aplicando masaje a su bebé.

• El masaje también puede ser una experiencia relajante para los padres, creando un momento especial para ambos cuando aplican masaje ellos mismos.

Recomendaciones al realizar el masaje

• Elige un momento tranquilo, cuando el bebé esté despierto, relajado y receptivo.

• Utiliza un aceite adecuado, preferiblemente natural e hipoalergénico.

• Respeta al bebé, si muestra señales de incomodidad, detén el masaje.

• Aprende las técnicas correctas, puedes asistir a talleres o consultarnos.

Otras alteraciones “no traumáticas”

Es habitual encontrar a padres inquietos ante la idea de llevar a un osteópata a su hijo recién nacido. Esto ocurre hasta que se conoce la manera tan sutil de actuar en una sesión de este tipo, en la que las manos del profesional “escuchan” las distintas partes del cuerpo del bebé, haciendo las correcciones oportunas con idéntica suavidad. Se suele pedir la colaboración de los padres, apoyando con su presencia.

Recuerdo el caso del nacimiento del hijo de un primo hermano mío, Alberto. Vi a su hijo 2 días después de haber nacido, en el hospital. Los padres me comentaban que era muy nervioso, inquieto y no paraba de moverse. Le cogí en brazos, me miró y coloqué una de mis manos en su cabecita. Apareció información inmediatamente del movimiento de su estructura craneal y con unos pocos movimientos respiratorios primarios, (pertenece al sistema nervioso), el niño empezó a respirar de una forma natural, sus movimientos se hicieron más pausados y los padres no salían de su asombro. He de reconocer que fue un atrevimiento por mi parte porque mis primos no conocían los efectos de la osteopatía para el bebé. Desde luego, no les sentó mal.

Este caso como tantos otros millones de casos, dejan al bebé con un estado óptimo para su desarrollo fisiológico e intelectual. Dejan a los padres más relajados porque ven a su hijo más tranquilo, duerme mejor las 3 horas que debe hacerlo entre tomas de pecho, descansa mejor y repone más rápidamente. Desaparecen los dolores que el pequeño pudiera ir arrastrando, se regula su tránsito intestinal y digestivo, así como todas las funciones orgánicas.

Existen estudios al respecto en revistas científicas que nos llevan a la experiencia de los resultados con intervención osteopática en el bebé.

Pondré algunos ejemplos:

Un estudio de 2024¹ sobre la eficacia de la terapia osteopática temprana para restablecer la succión adecuada en los bebés amamantados muestra que a pesar de los cuidados proporcionados, algunos recién nacidos, que están perfectamente sanos, presentan alteraciones funcionales que impiden una buena absorción mamaria en los primeros días. Nos habla de algunos de los motivos por los cuáles se abandona la alimentación con leche materna. Nos dice el referido artículo que por las causas que aquí hemos nombrado en cuanto al sufrimiento del bebé en el momento del parto, tales situaciones pueden afectar significativamente las complejas capacidades de ataque y succión adecuados del pecho. Contempla dicho artículo que la visión osteopática podría proporcionar una interpretación funcional de los factores limitantes de la lactancia materna.

En este estudio observacional se inscribieron 42 recién nacidos a término sanos. Los criterios de inclusión para los lactantes sanos fueron una edad > 37 semanas y un agarre temprano deficiente en las primeras 48-60 horas de vida (una puntuación de succión ≤ 6).

Se crearon dos grupos:

1. Grupo de control: bebés que recibieron “atención estándar”, realizada por un equipo de IBCLC que se ocupa de la lactancia materna difícil, en un entorno que implementa rutinariamente los diez pasos de la Iniciativa "Amigo del Bebé";
2. Grupo de tratamiento: Además del tratamiento estándar proporcionado al grupo de control, los bebés se sometieron a un tratamiento osteopático semanal durante las primeras 4 semanas de vida (Tr1–Tr4) a través de un osteópata especializado.

Diagrama del flujo experimental

La evaluación osteopática tuvo como objetivo determinar la presencia de disfunciones osteopáticas en estructuras que pueden tener un impacto en la succión.

 La puntuación final en los bebés tratados fue significativamente mayor que en el grupo no tratado ( p < 0,001). En otras palabras, la puntuación de succión en los bebés tratados con técnicas de manipulación osteopática (TMO), se acercó a la normalidad en comparación con los bebés no tratados con TMO, en los que la falta de succión se mantuvo y en su mayoría presentaron valores patológicos.

Puntuaciones de succión en ambos grupos

En el momento T3 el porcentaje de lactantes que fueron amamantados exclusivamente en el grupo de TMO aumentó un +25%, mientras que en el grupo estándar disminuyó un −10%

Además de este estudio, otros estudios previos² ³ ⁴ ⁵  indican que la osteopatía funcional es una técnica especialmente favorable para solucionar diversos problemas que pueden surgir en los neonatos. La osteopatía funcional en recién nacidos se centra en abordar cualquier tensión o restricción que pueda haberse producido durante el proceso del parto.

El estudio que nos hemos centrado explora el impacto de una terapia osteopática funcional temprana, iniciada en la primera semana de vida, sobre los problemas de succión relacionados con la lactancia materna en lactantes sanos.

Un estudio de 2024⁶ habla sobre la cantidad de osteópatas que utilizan osteopatía en mujeres embarazadas y niños en países de latitudes como Australia y Nueva Zelanda. Un tercio (33,4 %) de los osteópatas australianos y neozelandeses encuestados (n = 1269) indicaron que tratan a pacientes embarazadas con frecuencia, mientras que el 18,3 % indicó que trata a menudo a niños de hasta 3 años de edad, y el 28,7 % indicó que trata a menudo a niños entre 4 y 18 años de edad.

El estudio se refiere a las características que tienen los osteópatas en estos dos países que atienden a este tipo de pacientes, sugiriendo que  los osteópatas que brindan atención a mujeres embarazadas son más comúnmente mujeres, y es más probable que las osteópatas mujeres traten a niños menores de 3 años. No pasa de la anécdota.

Otro artículo de 2022⁷ habla de la eficacia de la osteopatía en el contexto de los bebés prematuros. 

Este artículo nos cuenta sobre la importancia de las fibras nerviosas C-táctiles (fibras que envían señales de placer al cerebro, especialmente cuando las caricias ocurren a una velocidad determinada entre 1 y 10 centímetros por segundo), particularmente importante en los bebés, especialmente si son prematuros, ya que son fundamentales para el desarrollo neurológico y el crecimiento desde la gestación (en el útero, son estimuladas por el movimiento del líquido amniótico)

Dado que las técnicas osteopáticas realizadas en recién nacidos implican una cantidad ligera de fuerza y ​​movimiento, el tacto osteopático muestra cierta similitud con el tacto suave y, por lo tanto, podría desempeñar un papel fundamental en el manejo clínico del recién nacido prematuro⁸.

En este estudio los bebés prematuros fueron sometidos a un único protocolo de 20 minutos en el que recibieron técnicas de manipulación osteopáticas (TMO) o Static Touch (tacto estático). Las intervenciones fueron realizadas por osteópatas con amplia experiencia.

Cada sesión del protocolo incluyó lo siguiente: (a) un registro de referencia de 5 minutos antes del contacto, (b) un procedimiento de contacto de 10 minutos y (c) un registro de 5 minutos después del contacto. Las manos se colocaron en una incubadora durante todo el período de referencia para que coincidieran con la temperatura de la piel del bebé. El contacto se realizó con la mano craneal sobre el occipucio del bebé y la mano caudal sobre el sacro. Los osteópatas buscaron asimetrías posturales, deformidades, patrones de tensión y rango alterado de movimiento en varias regiones del cuerpo del bebé, incluyendo anormalidades de las fontanelas, compresión condilar, torsión o flexión sacra, lesiones intraóseas, compresión sacroilíaca, disfunción púbica, movilidad costal o funcionalidad del diafragma alteradas y, para la evaluación de las vísceras, rango alterado de movimiento de los tejidos del área anterior y el área dermatomérica referida de la columna.

Los hallazgos encontrados en este amplio estudio sugieren que una sola intervención osteopática podría beneficiar los efectos autonómicos durante el período prematuro, pero es necesario realizar estudios más precisos con muestras más grandes, especialmente porque los resultados positivos proporcionarían nuevos conocimientos importantes para optimizar los enfoques de atención perinatal modernos.

Y podemos seguir nombrando miles de artículos localizados por este autor en cuanto a la intervención osteopática en bebés, niños y mamás recién desembarazadas:

• Efecto del tratamiento manipulativo osteopático sobre las pruebas de función pulmonar en niños con asma (PubMed: DOI: 10.1515/jom-2020-0040)

• Eficacia y viabilidad de una intervención osteopática para los síntomas neurocognitivos y conductuales habitualmente asociados al trastorno del espectro alcohólico fetal (PubMed: DOI: 10.3389/fnbeh.2022.860223)

• Momento de los cambios en la alimentación oral en bebés prematuros sometidos a tratamiento manipulativo osteopático (PubMed: DOI: 10.1016/j.ctim.2019.01.003

• Tratamiento manipulativo osteopático para mejorar la lactancia materna exclusiva al mes (PubMed: DOI: 10.1136/archdischild-2020-319219)

Así, hasta 3541 resultados encontrados en la literatura científica.

Y, ¿qué pasa con la mamá?

Mamá tiene que descansar. Reponer todas sus funciones vitales. Apoyarla en su cuarentena. Sacarla del estrés que la ha envuelto por el acto más importante del ser humano, ser madre, dar luz a una nueva vida humana.

El osteópata tiene que ayudarla a recuperar su estructura, su movilidad, sus formas. Volvemos a evaluar todo lo que ha ocurrido durante esos momentos de genialidad, aunque la hayamos estado atendiendo durante el embarazo, porque ahora hay que recuperar la función de la pelvis, ¿recuerdas el hueso sacro, los huesos iliacos? Todos sus ligamentos junto con los de la columna lumbar.

Tenemos que recuperar la función de movimiento visceral, que todo vuelva a su sitio con la mayor naturalidad y garantía de que así sea.

Las manipulaciones de la vejiga, decíamos más arriba, son una de las grandes indicaciones del post-parto. La vejiga está situada en la cavidad pelviana; la vejiga vacía se encuentra detrás del pubis, hacia delante de la cavidad pelviana; la vejiga llena se eleva por encima del pubis y avanza a la cavidad pelviana e intra-abdominal. Tenemos que ver en qué forma es comprimida durante el embarazo.

Las principales perturbaciones de la vejiga sobrevienen a continuación del hundimiento de las estructuras que la sostienen. Después del parto el perineo pierde una gran parte de su contractilidad y de su elasticidad, lo que hace disminuir el papel de los esfínteres.

Así, y después de hacer un buen trabajo mecánico sobre la estructura ósea y muscular, la cuarentena deja de ser una dificultad.

Y, con la movilización de todo el tejido reproductivo, vuelve la nueva mamá a estar capacitada para desarrollar la gran virtud de fecundar.

Muy importante el trabajo sacro-craneal para eliminar las perturbaciones psicológicas y liberación de emociones. Sesión que nos va a dar más información del estado real psico-somático y fisiológico. Es una sesión, (osteopatía sacro-craneal), muy agradable, sin ningún tipo de presión, escuchando los movimientos interiores del cuerpo y liberando aquellos que estén en bloqueo.

Y, por supuesto, no vamos a olvidar los ejercicios que ya en este punto, se han olvidado de comentarnos. Aquí va alguno que te va a beneficiar:

Consulta con un fisioterapéuta especializado en maternidad o con el ginecólogo.

En nuestro gabinete de España no son tan numerosas las visitas de neonatos al osteópata, nos llegan con cuentagotas. Por una parte, el desconocimiento de la ciencia de la osteopatía por ginecólogos, pediatras y obstetras, y por otra, el miedo que a los padres les infunden estos profesionales de la salud, pero sin dudarlo, por la experiencia que podemos aportar al respecto, la osteopatía que se aplica a los bebés es tan eficaz como duradera en el tiempo Si no que le pregunten a Begoña, una mamá de treinta y pocos años que nos visitó en su tercer parto por un cólico del lactante en el que su pediatra le restó importancia, aunque el llanto continuado del niño hizo que buscara solución. Realizamos una intervención con técnicas neurovegetativas y neuroperiféricas durante 20 minutos. En ese tiempo pudimos ayudar al organismo a mejorar la información nerviosa y vascular para que el niño acallara sus dolores. Hoy en día seguimos viendo a Begoña con sus tres hijos, y a este último ya en la decena de años que tiene, le trabajamos esguinces y lesiones que se pueda ir haciendo en su práctica deportiva diaria.

Sería bueno, para terminar este reportaje, hablar de Nico, un niño de 8 años que nos lo trae su mamá por hiperactividad. Le realizamos diferentes test para localizar dónde puede estar el origen de este problema, porque efectivamente Nico es un niño muy inquieto que no para de recorrer nuestro gabinete y tocar todo lo que encuentra mientras estamos entrevistando a la mamá. Los resultados, desde luego, son que Nico está sufriendo un TDAH, y que presumiblemente lo esté sufriendo, entre otros motivos, por uno mecánico, una plagiocefalia ocurrida en el canal del parto por una extracción con ventosa provocado en la semana 42.

Seguimiento con logopeda. Problema tiroideo de la mamá atendida con insulina durante el embarazo. Ansiedad en la alimentación. Descarte de autismo. Caída de la cama a los 4 meses. Cráneo braquiocefálico y carbónico. Con este cuadro, fácil es de comprender la tensión nerviosa del niño que se le compromete más por una válvula bicúspide aórtica (válvula aórtica que solo tiene dos valvas, en lugar de tres), y por supuesto, padece bruxismo.

Realizamos 5 sesiones con TMO entre el 4 de marzo y el 11 de julio de 2024. La intervención es craneal, visceral y estructural, además de sacrocraneal para estimular su sistema neurovegetativo, encontrando en este ámbito cómo relaja en el momento de manipular el plexo solar, cómo relaja también los apéndices vermiculares de ambas clavículas o cómo le aparece un dolor de tripa durante una de las maniobras sacrocraneales, que conseguimos dejar relajada.

En cuanto al cráneo nos encontramos con bloqueos en su hueso parietal izquierdo, pegado en fontanela. Esto lo realizamos en dos sesiones para dejar un mejor espacio, en consecuencia, mejor rendimiento de su sistema nerviosos periférico, especialmente el nervio óptico (II par craneal) 

En lo mecánico son tejidos conectivos los que muestran más tensión aponeurótica.

Según su madre me relata por escrito que Nico está estupendo y duerme bastante bien.

Nuevamente, un mensaje para los papás españoles que no entienden el cómo en otros países es la atención del osteópata, por conservadora y no invasiva, la que precede a cualquier otra especialización.

José Enrique García G. (Osteópata normativa europea; Máster en Osteopatía bajo evidencia científica)

DOCUMENTACIÓN

1. La eficacia de la terapia osteopática temprana para restablecer la succión adecuada en los bebés amamantados: hallazgos preliminares de un estudio piloto. Arianna Parodi;,Rosalba Ruff; Viola de Felice; Marina Sartin; María Luisa Cristina; Beatriz Martino; Francesca Bianco; Roberta Di Stéfano; Máximo Mazzella. Atención sanitaria 2024. https://doi.org/10.3390/healthcare12100961
2. Ostheopathie Pediatrique [Osteopatía pediátrica] Sergueef, N.  , 2.ª ed.; Elsevier Masson: Gainesville, FL, EE. UU., 2019.
3. Evaluación osteopática de la disfunción somática y el patrón de tensión craneosacral entre recién nacidos prematuros y a término. Pizzolorusso, G.; Cerritelli, F.; D'Orazio, M.; Cozzolino, V.; Turi, P.; Renzetti, C.; Barlafante, G.; D'Incecco, C.  J. Am. Osteopath. Assoc. 2013 , 113 , 462–467.
4. El legado de la osteopatía a los niños. Los documentos recopilados de Viola Frymann, DO. Frymann, V; Bourgeoism, M.; Turcotte, C; Traductores; Spirales: Montréal, QC, Cananda, 2000. 
5. Efecto del tratamiento manipulativo osteopático en la función gastrointestinal y la duración de la internación de bebés prematuros: un estudio exploratorio. Pizzolorusso, G.; Turi, P.; Barlafante, G.; Cerritelli, F.; Renzetti, C.; Cozzolino, V.; D'Orazio, M.; Fusilli, P.; Carinci, F.; D'Incecco, C.  Chiropr. Man. Ther. 2011 , 19 , 15.
6. Características de los profesionales que tratan a mujeres embarazadas y niños: una perspectiva de Australasia desde dos redes de investigación basadas en la práctica. Acero Amie; Jerry Draper-Rodi; Michael Fleischmann; Chantal Morin;  Ana Paula-Feriera; Brett Vaughan; Pablo Orrock. TripDataBase: DOI: 10.1016/j.ctcp.2024.101929
7. El tratamiento manipulativo osteopático regula los marcadores autónomos en bebés prematuros: un ensayo clínico aleatorizado. Andrea Manzotti; Francesco Cerritelli; Erica Lombardi; Elena Monzani; Luca Savioli; Jorge E Esteves; Matteo Galli; Simona La Rocca; Pamela Biasi; Marco Chiera; Gianluca Lista. doi: 10.3390/healthcare 10050813 2022;10(5):813. 
8. El papel del tacto suave en la terapia manual osteopática perinatal. McGlone F., Cerritelli F., Walker S., Esteves J.  Neurosci. Biobehav. Rev. 2017; 72: 1–9. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.11.009.

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